针灸减肥是一种辅助减肥的中医疗法，但其减重速度受多种因素影响，因此很难确切预估瘦20斤所需的时间。
从个体差异来看，不同人的体质对针灸的反应不同，体质较好、新陈代谢较快的人，可能对针灸刺激的反应更敏感，减肥效果出现得相对较快。例如，一些年轻人身体机能较为活跃，在接受针灸减肥时，身体能够更快地调整代谢功能，可能在较短时间内看到体重下降的明显效果，相反，体质较弱、新陈代谢缓慢，或本身存在内分泌失调等基础疾病的人，减肥进程可能较为缓慢。像部分患有甲状腺功能减退症的患者，其本身甲状腺激素分泌不足，导致代谢水平低下，针灸减肥的效果可能就会大打折扣，需要更长时间来实现减重目标。
再者，日常的生活方式也会影响针灸减肥的进程，如果在针灸期间，患者能够保持规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时的高质量睡眠，这有助于身体的内分泌和新陈代谢保持稳定，能更好地配合针灸发挥作用，加快减肥速度。同时，合理饮食也较为重要，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白的摄取，控制每日热量摄入在合理范围，这样与针灸相结合，减肥效果会更显著。反之，如果依旧保持不良生活习惯，暴饮暴食且缺乏运动，针灸减肥的效果会受到很大限制。
一般来说，在生活方式配合良好的情况下，每周通过针灸减肥瘦0.5-2公斤是较为常见且健康的速度。按照这个速度估算，瘦20斤（10公斤）可能需要5-20周，但实际时间可能因个体差异在这个范围基础上有较大波动，有些人可能需要数月甚至更久才能实现减重20斤的目标。
