甲减并不都是因缺碘引起的，其病因可分为原发性、继发性和周围性三类，分别由甲状腺本身病变、垂体或下丘脑病变及甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。根据病变发生的部位可分为：
甲状腺性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、放射性碘治疗后、甲状腺手术等。
碘过量：碘过量可导致甲状腺自身抗体产生，从而引起甲状腺功能减退。
先天性甲状腺激素合成障碍：由于甲状腺激素合成相关酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍，从而引起甲减。
药物：锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物可抑制甲状腺激素的合成，从而引起甲减。
继发性甲减：是指垂体或下丘脑的病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。
周围性甲减：是指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致的甲减。
因此，甲减的原因有很多，缺碘只是其中的一种。如果出现甲减的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
