变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种，属于不稳定型心绞痛，因冠状动脉痉挛所致，其特点是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，疼痛历时较长，可达数小时或更长，可伴有心律失常、心力衰竭或急性心肌梗死，常伴有ST段抬高，对应激的耐受性差，易发展为心肌梗死或猝死。
1.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。这类药物会扩张血管，进一步加重冠状动脉痉挛，导致心肌梗死和猝死的风险增加。
2.β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等。这类药物会降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，但同时也会加重冠状动脉痉挛，导致心肌梗死和猝死的风险增加。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等。这类药物会降低血压和减轻心脏负荷，但同时也会影响冠状动脉的血液供应，导致心肌梗死和猝死的风险增加。
4.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等。这类药物虽然可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，但在变异型心绞痛患者中，可能会加重冠状动脉痉挛，导致心肌梗死和猝死的风险增加。
对于变异型心绞痛患者，应避免使用以上禁用药物，同时应根据医生的建议选择其他药物进行治疗，如硝苯地平、地尔硫卓等。此外，患者还应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持心情舒畅，定期复查心电图和心肌酶等指标，以便及时发现和处理病情变化。
总之，变异型心绞痛患者的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以便控制病情，减少并发症的发生。
