月经老是不干净二十多天，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.功能失调性子宫出血：
原因：可能是由于生殖内分泌轴功能紊乱引起，如青春期和更年期女性。
建议：这种情况需要及时就医，医生一般会进行详细的检查，如激素六项、B超等，以明确病因。治疗方法包括药物治疗、刮宫术等。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经异常，如经期延长、经量增多等。
建议：如果肌瘤较小，没有明显症状，可以定期观察。如果肌瘤较大，或出现明显症状，如月经量过多、贫血等，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经异常、阴道分泌物增多等。
建议：息肉较小且没有症状时，可以定期复查。如果息肉较大或引起明显症状，可能需要进行宫腔镜下息肉切除术。
4.其他原因：
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，可能会导致月经异常。
宫内节育器：如果宫内节育器位置下移，也可能会引起月经淋漓不尽。
其他：甲状腺功能异常、凝血功能障碍等也可能导致月经异常。
总之，月经老是不干净二十多天是一种异常情况，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。如果有宫内节育器，需要及时取出。此外，对于围绝经期女性，还需要排除子宫内膜病变的可能。
