支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别主要包括病史、症状、体征、辅助检查等方面。
1.病史
支气管哮喘患者通常有过敏史或哮喘家族史,而心源性哮喘患者多有心脏病史,如冠心病、心肌病等。
2.症状
支气管哮喘患者主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发作,可自行缓解或经治疗后缓解。心源性哮喘患者则主要表现为阵发性的呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状,多在劳累、平卧时发作,休息或坐起后可缓解。
3.体征
支气管哮喘患者的肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长。心源性哮喘患者的肺部听诊可闻及湿性啰音,心脏听诊可有心律失常、心脏扩大等异常。
4.辅助检查
支气管哮喘患者的肺功能检查通常显示气道高反应性和阻塞性通气功能障碍。心源性哮喘患者的心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的异常。