脑梗死溶栓的禁忌症主要包括绝对禁忌症、相对禁忌症、其他情况等。
1.绝对禁忌症
如既往有脑出血、脑血管结构异常、颅内恶性肿瘤、3个月内缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作史、3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤等。
2.相对禁忌症
如慢性且未得到良好控制的高血压、心肺复苏胸外按压持续时间过长或有创伤性心肺复苏操作、痴呆或已知其他颅内病变、3周内创伤或进行过大手术或4周内发生过内脏出血、2周内进行过不能压迫止血部位的大血管穿刺、感染性心内膜炎、妊娠、活动性消化性溃疡、终末期肿瘤或严重肝肾疾病、正在使用抗凝药物等。
3.其他情况
超出溶栓时间窗(通常为发病后的4~5小时内)、存在出血倾向、血糖异常(过高或过低)、血小板异常等。
这些禁忌症都是基于溶栓治疗可能带来的风险和患者的具体情况而确定的,因此在进行溶栓治疗前,患者应如实告知医生自己的病史和当前身体状况。