乳腺增生的症状主要有乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调和情志改变,其疼痛与月经周期及情绪变化有关,少数患者可出现乳头溢液,部分患者还可能出现月经失调和情志改变。对于症状明显、高危人群,应进行X线摄影检查和活组织病理检查,以排除或早期发现乳腺癌。
1.乳房疼痛
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块
肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查排除恶变风险。
4.月经失调
本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5.情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
需要注意的是,乳腺增生的症状并非特异,在乳腺良性疾病中最为常见,在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经前期均可出现不同程度的乳腺增生。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。此外,保持良好的生活习惯、调整心态、定期体检等对于预防和治疗乳腺增生也具有重要意义。
对于35岁以上、乳腺增生症状明显、病史较长、肿块质地较硬、肿块与月经关系不明显者,以及有乳腺癌家族史的患者,应进行乳腺X线摄影检查,必要时行活组织病理检查,以排除或早期发现乳腺癌。