精索静脉曲张能否自愈取决于严重程度和病因，轻度且无症状者可能自愈，中重度或有症状者通常不能自愈，需治疗，治疗方法包括药物和手术，治疗期间需注意休息。青少年患者需密切观察、定期复查。
对于轻度精索静脉曲张，且无明显症状者，有可能在生活方式改变后自愈，如避免久站久坐、过度劳累，控制体重等。
然而，对于中重度精索静脉曲张，或伴有明显症状（如阴囊坠胀、疼痛等），以及病因明确（如腹膜后肿瘤、肾静脉血栓等）的患者，精索静脉曲张通常不能自愈，需要进行相应的治疗。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，而手术治疗则是精索静脉曲张的主要治疗方法，通过结扎精索内静脉等方式，改善精索静脉曲张的症状，提高生育能力。
此外，精索静脉曲张患者在治疗期间，应遵循医生的建议，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，因此，如果有生育需求，应及时就医，进行相关检查和治疗。
对于青少年精索静脉曲张患者，由于其精索静脉曲张可能与睾丸发育有关，因此需要密切观察，定期复查，以便及时发现问题并进行治疗。
总之，精索静脉曲张能否自愈需要根据具体情况而定，建议患者及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。
