一般情况下，1级高血压是否需要吃药，需要综合考虑多种因素，不能一概而论。
1.血压水平
1级高血压的范围是收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施有助于降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
2.心血管疾病风险因素
除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经患有心血管疾病，即使血压处于1级高血压范围，也可能需要药物治疗来降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害
靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。如果存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等靶器官损害，即使血压处于1级高血压范围，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题
某些健康问题可能影响治疗决策，如怀孕、肾脏疾病、肝脏疾病等。在这些情况下，药物治疗的选择和剂量可能需要特别考虑。
5.生活方式改变的效果
在开始药物治疗之前，医生通常会建议患者尝试一段时间的生活方式改变。如果通过生活方式改变无法有效控制血压，或者血压控制不理想，药物治疗可能是必要的。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。即使开始药物治疗，也需要定期监测血压，遵循医生的建议进行治疗，并注意生活方式的调整。如果对1级高血压的治疗有疑问，建议咨询医生，以便制定个性化的治疗方案。
此外，对于某些特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，高血压的治疗需要更加谨慎，应根据具体情况进行评估和治疗。同时，高血压患者在治疗过程中应注意药物的副作用，并遵循医生的建议进行用药。如果出现不适或血压控制不佳，应及时就医。
