儿童强直性脊柱炎早期症状隐匿,易被忽视或误诊,常见症状有骶髂关节痛、腰部痛、晨僵、足跟痛、外周关节炎、虹膜炎等。
1.骶髂关节疼痛
疼痛通常发生在双侧骶髂关节,可向下肢放射,活动后加重,休息后缓解。
2.腰部疼痛
患儿可能会出现间歇性或持续性的腰部疼痛,活动后加重,休息后缓解。疼痛可放射至臀部、大腿后侧,甚至足跟。
3.晨僵
患儿在早晨起床后会感觉腰部发僵,活动后可缓解,晨僵时间的长短与病情的严重程度有关。
4.足跟痛
部分患儿会出现足跟痛,尤其是在活动后或站立时间较长时。
5.外周关节炎
除了脊柱关节受累外,部分患儿还会出现外周关节炎,表现为膝关节、踝关节、髋关节等部位的肿胀、疼痛、活动受限。
6.虹膜炎
约25%的患儿会出现单侧或双侧虹膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。
注意,儿童强直性脊柱炎的早期症状不典型,容易被误诊为其他疾病。因此,如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节CT等,以明确诊断。一旦确诊为儿童强直性脊柱炎,应及时进行治疗,以控制病情进展,减少致残率。