尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,血肌酐、尿素氮、血钾、血磷、甲状旁腺激素等指标在尿毒症时通常会升高。
1.血肌酐
肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄。在尿毒症阶段,肾脏功能严重受损,无法有效排出肌酐,导致血肌酐水平显著升高,一般会超过707μmol/L。
2.尿素氮
也是反映肾功能的重要指标,是蛋白质代谢的终产物。肾脏排泄功能下降时,尿素氮在体内蓄积,其数值会明显上升,通常会大于20mmol/L。
3.血钾
尿毒症患者肾脏排钾能力降低,易出现高钾血症。血钾升高可导致心律失常、肌肉无力等严重并发症,当血钾超过5.5mmol/L时即为高钾血症。
4.血磷
肾脏是排泄磷的主要器官,尿毒症时磷排泄障碍,血磷水平升高。高磷血症会导致钙磷乘积升高,引起转移性钙化和肾性骨病等,血磷常高于1.8mmol/L。
5.甲状旁腺激素
由于尿毒症患者钙磷代谢紊乱及维生素D缺乏等原因,会刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,导致其水平升高,进而引起肾性骨营养不良等一系列并发症。