鼻咽癌的早期症状表现包括颈部肿块、回缩性血涕、耳鸣、听力下降、头痛。鼻塞等。
1.颈部肿块
鼻咽癌往往发生在鼻咽部咽隐窝部位，此处位置较深，而且与外界不相通，鼻咽癌很难被发现。因此，大约有六成的鼻咽癌患者首先发现的是颈部转移的肿块。对于鼻咽癌的颈部转移肿块，较硬，没有疼痛，位置相对固定。绝大部分鼻咽癌患者不会出现颈部疼痛，所以颈部肿块成为鼻咽癌最容易被忽视的早期症状。
2.回缩性血涕
早晨起床后，由鼻腔回吸入口腔内的痰中带有血丝或血凝块，这是鼻咽癌的早期症状之一。由于出血量一般不多，而且不固定，容易被忽视。回缩性血涕是鼻咽癌早期诊断的重要信号之一。
3.耳鸣、听力下降
鼻咽癌的肿瘤发生在咽隐窝，压迫了咽鼓管咽口，导致单侧性耳鸣或听力下降，甚至伴有耳塞感。这种耳鸣和听力下降常常是低频性的，即像刮风一样的呼呼声。如果出现单侧耳鸣或听力下降，尤其是在单侧耳朵，且症状持续不缓解，需要高度警惕鼻咽癌的可能。
4.头痛
鼻咽癌侵犯颅底骨质或颅内神经，可引起头痛，多为单侧持续性疼痛，部位多在头部深处，呈胀痛或闷痛。头痛程度逐渐加重，可能伴有恶心、呕吐等症状。如果头痛固定在某一部位，且进行性加重，也需要考虑鼻咽癌的可能。
5.鼻塞
鼻咽癌发生在鼻腔后方的鼻咽部，当肿瘤逐渐增大时，可堵塞后鼻孔，导致鼻塞。这种鼻塞多为单侧性，随着肿瘤的进展，鼻塞逐渐加重，可出现呼吸不畅、嗅觉减退等症状。
