室上速发作时,应立即采取以下措施:
1.保持冷静:首先要保持冷静,因为紧张和焦虑可能会加重症状。
2.立即就医:拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。在等待医疗救助的过程中,可以尝试一些简单的方法来缓解症状,但不要自行进行危险的操作。
3.刺激迷走神经:可以通过一些方法刺激迷走神经来终止室上速发作,如:
valsalva动作:深吸一口气后屏住呼吸,再用力做呼气动作。
按摩颈动脉窦:在甲状软骨水平,颈动脉搏动最明显的地方,用手指向颈椎方向压迫,先按摩右侧,然后按摩左侧,每次5-10秒,不可同时按压两侧。
4.药物治疗:医生可能会根据情况给予药物治疗,如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。这些药物可以终止室上速发作或减慢心率。
5.电复律:如果药物治疗无效,医生可能会采用电复律的方法来终止室上速发作。电复律是通过电击心脏来恢复正常的心律。
6.射频消融术:对于频繁发作或药物治疗无效的室上速,可以考虑进行射频消融术。射频消融术是通过导管将射频电流导入心脏,破坏引起室上速的异常组织,从而达到治疗的目的。
需要注意的是,对于室上速发作的患者,尤其是有基础心脏病的患者,应积极治疗原发病,如冠心病、心肌病等。此外,一些诱因可能会诱发室上速发作,如情绪激动、过度劳累、吸烟、饮酒等,应尽量避免这些诱因。
对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,室上速发作的处理方法可能会有所不同。孕妇应尽快就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。儿童和老年人的身体状况可能较为脆弱,治疗时需要更加谨慎。
总之,室上速发作时应立即就医,在医生的指导下进行治疗。如果症状持续不缓解或出现严重的并发症,如心力衰竭、晕厥等,应及时告知医生。