缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征怎么诊断

管理员 2025-07-12 13:09:23 4

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征好发于5-15岁儿童及青少年,主要累及手、足小关节,表现为对称性、多关节肿胀、疼痛,伴晨僵,可反复发作,部分患者可有全身症状,实验室检查示红细胞沉降率、C反应蛋白升高,类风湿因子、抗核抗体等自身抗体阴性,X线检查显示骨质疏松,后期可出现关节间隙狭窄、软骨下囊性变、骨侵蚀等,病理检查可见滑膜增生、淋巴细胞浸润,吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。

1.好发于5-15岁儿童及青少年,偶见成人。

2.主要累及手、足小关节,尤其是第2、3掌指关节及近端指间关节,也可累及腕、肘、膝、踝、跖趾关节等。

3.对称性、多关节肿胀、疼痛,伴晨僵,可反复发作。

4.部分患者可有低热、乏力、体重下降等全身症状。

5.关节局部可触及结节或肿块,质硬,无明显压痛。

6.实验室检查

红细胞沉降率、C反应蛋白升高,类风湿因子、抗核抗体等自身抗体阴性。

7.X线检查

早期关节周围软组织肿胀,骨质疏松,后期可出现关节间隙狭窄,软骨下囊性变,骨侵蚀等。

8.病理检查

滑膜增生,淋巴细胞浸润,可见吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。

9.诊断需结合临床症状、实验室检查、X线及病理检查综合判断。

需要注意的是,缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征需与类风湿关节炎、感染性关节炎、晶体性关节炎等疾病相鉴别。此外,对于儿童及青少年的多关节肿胀、疼痛,尤其是伴有发热、皮疹等症状时,应高度怀疑本病,及时就医,以便早期诊断、早期治疗。

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