呼吸机相关性肺炎的预防措施有严格执行手卫生、口腔护理、声门下分泌物引流、呼吸机管道管理、患者体位、营养支持、严格无菌操作、环境清洁消毒、医护人员培训、感染监测等。
1.严格执行手卫生
医护人员在接触患者前后、进行操作前后应严格洗手或使用手消毒剂。
2.口腔护理
定期进行口腔护理,使用氯己定等漱口水可以减少口腔细菌定植,降低感染风险。
3.声门下分泌物引流
及时清除声门下分泌物,可使用密闭式吸痰管进行吸引,以减少细菌逆行感染的机会。
4.呼吸机管道管理
定期更换呼吸机管道,如有明显污染应及时更换。避免频繁更换呼吸机管道,以减少感染的风险。
5.患者体位
将患者床头抬高30-45度,有助于防止胃内容物反流误吸,减少感染的发生。
6.营养支持
早期给予肠内营养,有助于维持肠道黏膜屏障功能,降低感染风险。
7.严格无菌操作
进行吸痰、气管插管等操作时,应严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
8.环境清洁消毒
定期对病房环境进行清洁消毒,包括呼吸机、床单位等,以减少细菌污染。
9.医护人员培训
加强医护人员关于预防VAP的培训,提高其预防感染的意识和技能。
10.感染监测
应密切监测患者的感染情况,及时发现和处理感染病例,同时进行医院感染的监测和防控。