狼疮肾炎的病理改变主要包括系膜增殖性病变、局灶节段性病变、弥漫性病变、膜性病变和肾小球硬化,不同类型的病理改变与临床表现和预后密切相关。
1.系膜增殖性病变
约占LN患者的50%,光镜下表现为系膜细胞和系膜基质增生。
2.局灶节段性病变
约占LN患者的40%,表现为肾小球局灶节段性受累,可伴有节段性纤维素样坏死。
3.弥漫性病变
约占LN患者的15%,表现为肾小球弥漫性受累,系膜细胞和系膜基质增生,可伴有新月体形成。
4.膜性病变
约占LN患者的5%,表现为肾小球基底膜增厚,免疫复合物沉积。
5.肾小球硬化
约占LN患者的20%,表现为肾小球纤维化和玻璃样变。
狼疮肾炎的病理改变与临床表现密切相关,不同的病理改变类型可能导致不同的临床表现和预后。因此,对于狼疮肾炎患者,早期诊断和治疗非常重要,以防止肾功能损害的发生和发展。