慢性咽炎能否自愈取决于病因和病情严重程度，一般去除病因、纠正不良习惯可自愈，若为肥厚性、萎缩性、过敏性咽炎则通常无法自愈，需治疗。孕妇、儿童、老人等特殊人群需谨慎治疗。
1.慢性单纯性咽炎
这是慢性咽炎最常见的类型，通常由急性咽炎反复发作、长期粉尘或有害气体刺激、鼻呼吸障碍或长期张口呼吸等原因引起。此时，患者咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。这种类型的慢性咽炎在去除病因、纠正不良生活习惯后，有可能自愈。
2.慢性肥厚性咽炎
多由慢性单纯性咽炎发展而来，也可因长期烟酒刺激或接触有害气体所致。患者咽部黏膜增厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁可有多个颗粒状隆起的淋巴滤泡。这种类型的慢性咽炎通常无法自愈，需要积极治疗。
3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎
这两种类型的慢性咽炎较为少见，前者多由萎缩性鼻炎蔓延而来，后者则与长期受有害粉尘、化学气体或高温刺激有关。患者的咽部黏膜干燥、变薄而发亮，有黏稠分泌物或痂皮附着，常伴有臭味。这两种类型的慢性咽炎也难以自愈，需要针对病因进行治疗。
4.过敏性咽炎
是一种特殊类型的慢性咽炎，患者咽部黏膜会出现水肿、充血等症状，还可能伴有咳嗽、咽痒等症状。过敏性咽炎的治疗主要是避免接触过敏原，并使用抗过敏药物进行治疗。
总之，对于慢性咽炎患者，应首先明确病因，然后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。
需要注意的是，孕妇、儿童、老人等特殊人群的慢性咽炎治疗需要更加谨慎。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童应根据年龄和体重选择合适的药物剂量，老人可能存在多种基础疾病，用药时需要更加注意药物的相互作用和不良反应。此外，对于长期患有慢性咽炎的患者，应定期进行喉镜检查，以排除其他潜在的疾病。
