下壁心肌缺血的严重程度需综合考虑多方面因素，包括缺血程度、症状、危险因素、心脏功能及治疗反应等，不能一概而论。
1.缺血程度
通过心电图、心脏超声等检查，可以评估下壁心肌缺血的程度。较轻的缺血可能仅表现为ST-T段改变，而严重的缺血可能导致心肌梗死。
2.伴随症状
除了下壁心肌缺血，还需要关注是否有其他症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等。这些症状的严重程度也会影响对病情的评估。
3.危险因素
患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素越多，下壁心肌缺血的风险就越高，病情可能越严重。
4.心脏功能
心脏功能的好坏也是评估病情的重要指标。如果患者已经有心力衰竭等心脏疾病，下壁心肌缺血可能会进一步加重心脏功能障碍。
5.治疗反应
采取的治疗措施对病情的缓解程度也有一定的提示作用。如果治疗有效，症状减轻，缺血改善，说明病情相对较轻；如果治疗效果不佳，症状持续或加重，可能需要进一步评估和治疗。
需要注意的是，对于下壁心肌缺血的患者，无论病情轻重，都应该引起重视，积极采取治疗措施，包括改变生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动）、药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等）以及可能的介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。此外，定期复查和遵循医生的建议也是非常重要的。
如果出现下壁心肌缺血的症状，如胸痛、呼吸困难等，应立即就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。同时，对于患有心血管疾病的高危人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、高血压患者等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗，预防心肌梗死等严重并发症的发生。
