游走性类风湿关节炎是一种自身免疫病,表现为对称性多关节肿胀疼痛畸形,可累及掌指关节、近端指间关节等,常因不恰当治疗而迁延不愈,目前主要治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。
游走性类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,血清中可出现类风湿因子、抗环状瓜氨酸肽抗体等自身抗体。其临床表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,通常侵犯掌指关节、近端指间关节、腕、肘、肩、膝、踝、跖趾等关节。病变呈持续、反复发作的过程,经有效治疗后,部分患者可完全缓解,一般不遗留畸形,但常因不恰当的治疗而导致病情迁延不愈。目前,游走性类风湿关节炎的治疗方法主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析:
1.一般性治疗:包括患者教育、休息、关节制动、物理治疗等。患者应避免劳累、感染、寒冷、潮湿、创伤等诱因,注意保暖,均衡饮食,适当补充钙剂和维生素D。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,具有抗炎、止痛、退热等作用,可缓解关节肿痛等症状。
抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,能改善病情,阻止关节破坏。
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,具有强大的抗炎作用,可快速缓解关节肿痛等症状,但一般不单独使用,多用于其他药物起效前的“桥梁”治疗,或病情严重、多关节受累的患者。
生物制剂:如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂等,能特异性地作用于炎症细胞因子,缓解炎症反应,对病情有很好的控制作用。
3.手术治疗:主要用于关节畸形、功能障碍的患者,如滑膜切除术、人工关节置换术等。
此外,患者还可在医生的指导下使用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。需要注意的是,游走性类风湿关节炎的治疗应遵循个体化原则,根据患者的病情、年龄、性别、药物不良反应等因素选择合适的治疗方案。同时,患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,游走性类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、治疗反应等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,注意日常生活管理,保持良好的心态,以提高生活质量。