心肌灌注显像在冠心病诊断的价值？

骨显像在临床中可以用来诊断是否发生肿瘤骨转移，如果病人主诉局部的骨痛，也可以通过骨显像来排除骨瘤的可能，如果是移植的患者，需要观察血运的状况，还可以通过骨显像来诊断骨髓炎、骨关节病等，对多种疾病的诊断都具有重要意义。

如果患者有频繁的心绞痛的发作，即以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主的感觉，是应该做心肌灌注显像。通过心肌灌注显像可以明确患者心脏哪部分的心肌是缺血的状态，这样可以评估冠状动脉管腔狭窄程度，再决定下一步的治疗。在治疗上，有药物保守治疗以及拐卖支架植入手

做完心肌灌注显像后患者需要大量的喝水，把造影剂排出体外，防止肾功能的衰竭。另外还要注意穿刺点有无出血，血肿，动静脉瘘。还需要监测24小时的血压、心率、血氧饱和度，以及呼吸的次数，看患者的生命体征是否平稳。通过心肌灌注的显像检查，可以明确冠心病的严重程度，再决

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆

心肌灌注显像就是通过静脉注射显像剂，由于显像剂里面含有放射性元素，可以被心肌细胞所摄取，然后在体外通过选项设备探测，可以了解心肌的血流情况。心肌灌注显像可以发现心肌梗死后的瘢痕部位，在运动后如果出现灌注缺损区，有助于辅助诊断冠心病。心肌灌注显像还用于指导治

门控心肌灌注显像对于心肌缺血的诊断是很有帮助的，可以了解心脏局部的功能，是否存在局部室壁运动的异常，还能够了解局部室壁的增厚率。此外通过门控心肌灌注显像，还能够了解心脏的收缩和舒张功能，计算出射血分数。做门控心肌灌注显像要求心律是整齐的。心律不齐的患者不能

通过心肌灌注显像如果发现局部心脏存在大面积的灌注缺损，或者重要的部位存在心肌灌注缺损，这时候就要考虑采取血管重建治疗，如介入治疗或者外科搭桥手术治疗，以改善局部的心肌供血不足。当然在行手术之前，还需要进一步的行冠状动脉造影确认。

骨的放射性核素骨显像主要应用以下四个方面：一、搜索早期骨肿瘤。恶性肿瘤容易发生骨转移。脊柱是继发性骨肿瘤的最常见部位。放射性骨显像可较早发现病灶，甚至可以发现多个病灶，对病情的发展及预后的判断有重要意义。二、骨髓炎早期。在骨髓炎早期X线检查往往呈阴性结果，

心肌灌注显像可以用于无症状的心肌缺血的检查，无症状的心肌缺血的患者被称为无症状型的冠心病。患者在平时没有任何胸痛、胸闷、气短等症状，但是通过检查有冠脉管腔的狭窄，这也属于冠心病的一种。通过各种辅助检查，明确冠脉管腔狭窄的程度后，并给予下一步的积极治疗。

心肌灌注显像并不能够确诊冠心病。心肌灌注显像的检查只能够明确患者心脏哪部分的心肌显影比较弱，进而是否怀疑有冠状动脉狭窄的情况。真正确诊是否有冠心病，还需要通过冠状动脉的造影，明确冠状动脉管腔狭窄的部位程度以及病情的严重程度，决定下一步的治疗方案。