早期胃癌多数患者没有明显的症状,少数人有恶心、呕吐或者是类似于溃疡病的上消化道的症状,难以引起足够的重视。
随着肿瘤的生长,影响胃功能的时候,会出现明显的症状,但它缺乏特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道的症状,例如上腹不适,进食后腹胀,随着病情进展,上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。
根据肿瘤的部位不同,也有其特殊的表现。例如贲门胃底癌可有胸骨后的疼痛,也就是进行性的吞咽困难,幽门我们附近的胃癌有幽门梗阻的表现。
其它症状可有呕血、黑便等消化道的出血的症状,例如肿瘤比方说侵犯胰腺被膜,可以出现向腰背部放射性的持续性的疼痛。
如果肿瘤、溃疡穿孔,则可引起剧烈的疼痛,甚至是腹膜炎症,以及腹膜刺激征象,肿瘤出现肝门部淋巴结转移,或者是压迫胆总管的时候,可以出现黄疸。远处淋巴结转移的时候可有左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良,甚至恶液质等表现。