结肠癌手术后要化疗吗?

杭盖巴特尔 2025-06-21 16:05:51 1

  结肠癌手术后需要根据他的病理的结果来确定他的TNM分期,对于Ⅲ期和Ⅳ期的患者术后必须进行一个辅助治疗。对于结肠癌的这部分患者,我们需要根据他的这个病理的结果来确定他的TNM分期。对于Ⅲ期和Ⅳ期的这部分患者,我们是术后必须进行一个辅助治疗。根据这个危险分级不同,也现在就是说最新的IDEA研究的结果有三个月和六个月不同的治疗的这种模式。但是我们也要根据病人的不同情况进行更精准的一个分层。对于Ⅰ期和Ⅱ期的患者,Ⅰ期我们实际上是常规不推荐进行一个术后辅助治疗的。对于Ⅱ期的这部分病人,我们要明确这个病人是否有高危因素。所谓的高危因素,第一个就是说是否是T4的,也就是说整个侵到肠壁的。第二个,是否有术前的梗阻,或者破溃穿孔的。第三个,要根据术后的这个淋巴结检出个数,如果少于12枚,我们依然认为这个是一个高危因素。第四个就是说看这个脉管有没有这个癌栓的侵犯,如果有,我们也认为是一个高危因素。对于Ⅱ期有高危因素的这部分患者,我们还是建议术后进行一个辅助治疗。现在结肠癌通常我们是检测这个MSI检测的结果,根据MSI基因检测的结果来确定这部分病人术后用药方案的问题。

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