肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。患者还会出现劳动耐力明显下降、周身乏力、双下肢轻度水肿等,还会伴有活动后心悸、心慌、不同程度的呼吸困难、食欲不振、喘憋、胸闷等临床表现。临床上听诊会出现心音遥远、呼吸音减弱以及有干、湿啰音等。肺心病的患者平时要注意多休息,避免进行重体力劳累,避免进行剧烈的运动;还要做好保暖措施,随着季节的变化及时添减衣物,以免受凉感冒等。
肺心病的诊断标准一般为如下,首先患者应该有慢性咳嗽、咳痰的病史,随着病情的发展,会逐步出现胸闷、气短,以活动后为主。体格检查可以看到颈静脉有怒张,双下肢有浮肿,辅助检查可以看到肺部ct提示有肺动脉高压,心脏彩超提示有右心室右房增大,并且有肺动脉压增高。心电图
肺心病主要根据患者有慢阻肺或有慢性长期咳嗽、咳痰以及肺气肿的病史,有肺动脉高压的表现。比方ct可以看到肺动脉压增宽,心脏彩超可以见到有右心室增大或右心不全的征象,以及有肝脏压痛、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿、心电图有肺性P波及右束支传导阻滞,可以做出肺心病
肺心病的治疗重点在于治疗其原发病,例如由支气管扩张或慢阻肺引起的,此时要改善其气道的通畅性,要积极防治呼吸道感染。因为肺心病的急性发作多是因呼吸道感染而诱发。此时患者多需要予以相应的抗感染药物抗感染治疗。同时予以祛痰平喘等对症处理。当肺心病出现心力衰竭时,
肺心病的患者当其出现代谢性碱中毒时,多见于患者肺心病急性加重,伴有心力衰竭。此时首先要停用利尿剂或者是使用保钾保氯的利尿剂,患者利尿剂的使用避免大剂量使用、长期使用。改善其低钾低氯的酸碱平衡失调,通过补钾补氯来纠正其代谢性碱中毒,但患者同时也改善患者的气道
肺心病出现急性加重表现为心力衰竭时,其治疗上首先要改善患者的通气功能、解痉平喘,使用相应的抗生素抗感染治疗。通过上诉处理其心衰程度多能不同程度的缓解。当治疗效果不佳时才会使用利尿剂的治疗。部分患者因使用大剂量、长时间的利尿处理,容易导致其出现低钾、低氯性酸
慢性肺心病患者出现呼吸性酸中毒时,多提示慢性肺心病出现急性加重,并出现失代偿。此时可以伴有肺的通气功能障碍、气道阻塞,出现了二型呼吸衰竭的表现。此时患者的二氧化碳要潴留的现象。对于此类患者多需要予以有效的抗感染治疗,因为肺心病急性加重多是有呼吸的感染诱发,
肺心病中晚期时,患者多出现心力衰竭和呼吸衰竭。此时治疗上通常首先要改善其原发病的治疗,如慢阻肺的患者通常需要选用长效的支气管扩张剂,配合短效的气管扩张剂以及茶碱类的药物解痉平喘处理。通过改善气道阻塞情况,如肺心病的心力衰竭程度仍未明显好转,此时还需要使用小
肺心病的患者在其中晚期时,通常伴有缺氧的症状,特别是由慢阻肺患者引起的肺心病。患者此时多需要改善些气道功能,保持呼吸道通畅。根据情况选用长效的或短效的支气管扩张剂改善气道阻塞情况,使用祛痰药物、平喘药物对症处理。如合并了呼吸道感染,此时需要予以抗感染治疗。
肺心病的临床症状分为稳定期和失代偿的症状,在其稳定期主要是以原发病的症状为主,例如慢阻肺的患者常以慢性的咳嗽、咳痰、活动后的胸闷气喘等为主要临床症状,偶有心悸感。当肺心病出现失代偿时,可以出现右心衰竭的表现,例如心悸、气促加重、尿量减少、恶心、腹胀、食欲减
肺心病的治疗重点在于治疗其原发病,同时予以相对应的对症治疗。例如由慢阻肺患者引起,通常需要选用长期的支气管扩张剂以改善其气道阻塞的情况。当肺心病合并感染诱发其急性加重时,通常需要使用抗生素的抗感染治疗。配合祛痰、雾化等对症处理。患者通常需要氧疗,当其出现右