走路向一边倾斜,头晕,主要见小脑半球的病变。如果为小脑缺血性改变,主要应给予改善血液循环,同时控制危险因素治疗。临床上常用的改善血液循环的药物,主要包括丹参、红花、三七和银杏叶制剂,也可以口服西比灵和维生素E软化血管。病人主要的危险因素包括高血脂和高血糖,对于高血脂的病人,主要口服他汀类药物,包括新伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀;高血糖的病人主要给予二甲双胍、瑞格列奈降血糖治疗,严重时也可以皮下注射胰岛素。此外,也可见于小脑梗死或出血,如果病人为小脑梗死。一般于安静或睡眠中起病;如病人为小脑出血时,一般在活动中起病,颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑上述两种疾病时,应当及时住院进行综合治疗。小脑梗死的病人,包括超早期溶栓治疗、抗血小板聚集、神经营养以及改善血循环和扩容治疗。如果病人为小脑出血有手术适应症时,尽量给予手术治疗;无手术适应症是一般给予保守治疗,包括降颅压治疗和神经保护治疗。
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