胎儿哪些先天性心脏病超声心动图检查不出来

　　胎儿的心动图是指胎儿的超声心动图，一般在怀孕22周到28周之间进行。如果检查有问题，需要在怀孕30周到32周复查。胎儿超声心动图有效的时间是怀孕24周到26周，这时胎儿心脏基本发育已经趋向完善，系内结构显示清楚，而且胎儿在宫内活动范围比较大，羊水量也是充足，各界面

　　淀粉样变心肌病是指由于淀粉样蛋白沉积于心肌细胞外基质而造成心肌损害的疾病。在超声心动图上表现为:心肌均匀性的肥厚，舒张功能异常，E峰明显升高，E峰大于A峰，左房异常增大。同时由于淀粉蛋白异常沉积，导致左室肥厚，房间隔肥厚等，这些对诊断淀粉样变心肌病有意义。

　　如果患者出现胸闷气短，心慌心悸以及活动耐力下降，甚至肝脏脾脏的肿大，双下肢的水肿，胸腔腹腔有积液。这些情况下需要做超声心动图来监测患者心脏的收缩以及舒张的功能是否有先天性心脏病。以及心脏瓣膜是否出现了狭窄或者反流等，全面评估患者心脏的功能。

　　如果在做超声心动图时，提示左室EF减低，这是指左室的射血分数减低；射血分数代表心脏收缩以及舒张功能。如果出现左室EF减低，代表着左室的收缩和舒张功能出现问题，有可能是心理衰竭所导致的。而引起肾衰竭有可能是冠心病、心脏瓣膜病，所以应该及时通过其它的辅助检查，

　　怀疑心血管方面的疾病患者不一定都需要做超声心动图，应该做冠状动脉cta或者冠状动脉造影。心血管疾病主要是指冠心病，而冠心病是指冠脉狭窄导致心肌缺血，通过冠状动脉cta以及造影的检查，可以明确冠壮动脉管腔狭窄的程度部位，再决定下一步的治疗方案，这样才能使患者更

　　心脏超声不能诊断冠心病，但是心脏超声有些超声表现有助于辅助诊断冠心病。如因为严重的心肌缺血或者既往发生过心肌梗死，可以发现有心室壁的运动异常，通过负荷超声心动图检查，还可以评价在负荷状态下心肌的灌注。如果负荷状态下心肌灌注异常，对于冠心病的诊断能够提供

　　二维超声心动图是采取超声波的方式，通过超声波的反射，可以诊断出患者心脏的功能状态以及心脏的时间隔河房间膈有无缺损、以及各个心腔的大小、心脏收缩和舒张的功能等等。通过超声心动图的诊断，可以明确患者是否有先天性心脏病、心脏瓣膜病以及心率是否规整等情况。

　　心脏超声检查能动态观察心腔的结构、心脏瓣膜的情况、心肌收缩和舒张的能力、心腔大小、心室壁的厚度及搏动情况，心包积液的情况，但它不能看到冠状动脉，对人体没有任何伤害。对于诊断扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心包积液，可达到确诊的作用。

　　成年人体检时，需要做心脏超声检查。心脏超声的检查可以明确患者心脏功能以及心脏的各个瓣膜是否出现狭窄或者关闭不全情况，可以通过心脏超声完成最初诊断，并给予下一步的治疗方案。另外，如果出现心脏方面疾病，还需要通过其它辅助检查，完成最终诊断，并给予积极治疗。

　　患者做心脏检查时，如何选择检查的项目，要根据患者症状决定。如果患者有胸闷、气短、活动耐力下降，有可能是心脏瓣膜出现问题，以及心功能下降，可以选择心脏超声做检查。如果患者有胸骨后以及后背紧缩、压榨、绞痛感为主症状，可以通过心电图以及心脏造影来明确冠状动脉