肺功能不全指的是人体不能正常维持体内氧气和清除二氧化碳,表现为气急、发绀等症状,常见于肺气肿、支气管哮喘以及广泛肺纤维化。
主要由于遗传a1-抗胰蛋白酶缺乏、支气管阻塞性通气功能障碍或弹性蛋白酶活性失衡等导致,长期吸烟、呼吸道感染、职业性粉尘、大气污染等也会引起肺气肿,典型表现为呼吸急促、咳嗽、咳痰伴有呼吸困难、发绀、气短、乏力等,可遵医嘱给予吸氧、药物治疗和手术治疗。若出现严重的低氧血症,可采用鼻导管吸氧,缓解缺氧引起的不适症状。药物治疗包括支气管扩张剂、吸入激素以及祛痰药,其中支气管扩张剂可选用福莫特罗、异丙托溴铵;吸入激素可选用福莫特罗加布地奈德、沙美特罗加福地卡松;祛痰药可选用盐酸氨溴索、N-酰半胱氨酸;严重者还可以采取手术治疗,如经支气管镜肺减容术、肺移植。
一般由于遗传、职业变应原、室外变应原、室内变应原、药物、食物以及大气污染、吸烟、肥胖等所引起,若气压、气温、运动、呼吸道感染或微量元素缺乏等也会诱发支气管哮喘,表现为喘息、胸闷、气急、烦躁、呼吸困难或低氧血症伴有发热、盗汗、发绀等症状,遵医嘱给予控制药物和缓解药物治疗。如控制药物,可选用缓释茶碱、色甘酸钠;缓解药物,可选用沙丁胺醇、沙美特罗。若处于急性期轻度发作可选用间羟舒宁气雾剂、沙丁胺醇;若处于急性期中度发作可选用布地奈德气雾剂、丙酸倍氯松。必要时还需采用手术治疗,如支气管热成形术、围手术期哮喘管理。
可能由于肺部疾病、吸入粉尘、药物、高浓度吸氧或放射治疗以及遗传等引起。若有病毒或细菌感染、长期吸烟、肺纤维老化、胃内容物微量误吸等也会诱发。主要表现为干咳、呼吸困难、活动受限、气急、口唇发绀伴有食欲减退、乏力等症状,遵医嘱给予对症治疗和药物治疗。如对症治疗包括吸氧和预防静脉血栓形成,其中吸氧可用于出现低氧血症者,改善缺氧状态;若缺氧且长期卧床者,需要预防静脉血栓形成,可采用弹力袜或应用低分子量肝素。药物治疗分为糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、抗酸药物。如糖皮质激素,选用甲泼尼松、泼尼松;免疫抑制剂,选用硫唑嘌呤、氨甲喋呤;抗纤维化药物,选用尼达尼布、吡非尼酮;抗酸药物,选用泮托拉唑、西咪替丁。