非变应性哮喘的诊断基于患者症状、肺功能检查等,需排除其他疾病,主要依据包括反复发作的喘息等、呼气相延长哮鸣音、治疗缓解或自行缓解、除外其他疾病等,或具备支气管激发试验等阳性试验中的至少一项,或同时满足1~5条或4、5、6条。
非变应性哮喘的诊断主要基于以下几点:
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性[FEV1(第一秒用力呼气容积)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml];③PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
6.符合1~5条或4、5、6条者,可以诊断为非变应性哮喘。
需要注意的是,诊断非变应性哮喘需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查等多个因素。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等。对于疑似非变应性哮喘的患者,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以明确诊断并制定合理的治疗方案。此外,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,诊断和治疗需要更加谨慎,应根据个体情况进行评估和处理。