乳腺癌的症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等;病因包括激素、遗传、生活方式等;诊断方法有医生查体、影像学检查、病理检查、基因检测等;治疗方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等;预防措施包括健康的生活方式、定期体检、早发现早诊断早治疗、避免高危因素等。
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40-55岁女性,近年来发病人数呈现出逐渐增长且年轻化的趋势。以下是关于乳腺癌的一些常见问题解答:
1.乳腺癌的症状有哪些?
乳房肿块:是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。
皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
2.乳腺癌的病因有哪些?
激素因素:雌激素和孕激素是与乳腺癌发病密切相关的两种激素。研究表明,月经初潮早(<12岁)、绝经迟(>55岁)、不孕及初次足月产年龄迟(>30岁)的女性,乳腺癌的发病风险明显升高。此外,长期服用外源性雌激素、绝经后长期服用雌激素、第一胎足月妊娠年龄较大等因素,也会增加乳腺癌的发病风险。
遗传因素:有乳腺癌家族史的人群,其乳腺癌的发病风险是普通人群的2-3倍。如果家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者,其乳腺癌的发病风险可进一步升高。
生活方式:不健康的生活方式也可能增加乳腺癌的发病风险,如高脂肪、高热量饮食、过度饮酒、吸烟、缺乏运动等。
其他因素:乳腺良性疾病、电离辐射、口服避孕药等也可能与乳腺癌的发病有关。
3.乳腺癌如何诊断?
医生会详细询问患者的病史、家族史,并进行全面的体格检查,包括乳房、腋窝、锁骨上等部位的触诊,以了解肿瘤的位置、大小、质地、活动度等情况。
影像学检查:包括乳腺X线摄影、超声、磁共振成像(MRI)等,可以帮助医生了解肿瘤的形态、大小、位置等信息,有助于早期发现乳腺癌。
病理检查:是诊断乳腺癌的金标准,包括细胞学检查和组织学检查。医生会通过细针穿刺、空芯针穿刺或手术切除等方式获取肿瘤组织,进行病理检查,以明确肿瘤的类型和分级。
基因检测:对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的患者,医生可能会建议进行基因检测,以了解是否存在BRCA1/BRCA2基因突变,为治疗和预防提供参考。
4.乳腺癌如何治疗?
手术治疗:是乳腺癌的主要治疗方法之一,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。手术治疗的目的是切除肿瘤及周围组织,以达到治愈的目的。
放疗:是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,主要用于术后辅助治疗和局部晚期乳腺癌的治疗。放疗可以杀死残留的癌细胞,降低复发和转移的风险。
化疗:是乳腺癌常用的治疗方法之一,可以通过口服、静脉输注等方式给药。化疗药物可以杀死癌细胞,抑制肿瘤生长。
内分泌治疗:适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素的生成或作用,减少肿瘤细胞的生长。内分泌治疗可以口服药物,也可以通过注射给药。
靶向治疗:针对乳腺癌细胞表面的特定靶点进行治疗,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
5.乳腺癌的预防措施有哪些?
健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等,可以降低乳腺癌的发病风险。
定期体检:建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查,高危人群应提前进行筛查。
早发现、早诊断、早治疗:如果能早期发现乳腺癌,治疗效果会更好,因此要注意自我检查和定期体检,及时发现异常。
避免高危因素:尽量避免长期服用外源性雌激素、避免高脂肪、高热量饮食、减少吸烟和饮酒等。
总之,乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。女性朋友应关注自身健康,定期进行体检,如有异常及时就医。