急性中耳炎主要由咽鼓管途径感染引起，常见原因包括咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、擤鼻涕方法不正确、游泳、呼吸道感染、过敏、气压变化及其他因素等。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。主要原因如下：
1.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是中耳与外界相通的唯一管道，小儿咽鼓管较宽、短、平直，呈水平位，故鼻、咽部炎症时易波及中耳引起炎症。
2.感染：急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，细菌或病毒经咽鼓管进入中耳。
3.擤鼻涕方法不正确：有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。
4.游泳：游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。
5.呼吸道感染：呼吸道感染是急性中耳炎的常见原因之一，因为中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通，当呼吸道感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管进入中耳，引起炎症。
6.过敏：过敏反应可能导致中耳黏膜肿胀和分泌物增多，从而引起急性中耳炎。
7.气压变化：在乘飞机或潜水时，气压的变化可能导致中耳内外压力不平衡，使鼓膜受损，引发急性中耳炎。
8.其他因素：如耳内异物、鼓膜外伤、耳道炎等，也可能导致急性中耳炎的发生。
需要注意的是，急性中耳炎可导致听力下降、耳部疼痛等不适症状，严重时可能影响儿童的语言发育。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免用力擤鼻涕、避免游泳时呛水等，也有助于预防急性中耳炎的发生。
