急性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种,各型体征不同,主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、鼓膜穿孔等,可引发多种严重并发症,需及时就医治疗。
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。可分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。不同类型的急性化脓性中耳炎体征不同,以下是具体介绍:
1.单纯型:
听力减退:听力下降为最常见的症状,可为传导性聋或混合性聋。
耳痛:耳深部痛,逐渐加剧。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加剧,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,当头部运动、打呵欠或擤鼻时,耳内可出现气过水声。
鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后,耳内可有脓液流出,初始带血,以后变为脓性分泌物。
2.骨疡型:
耳流脓:长期持续耳流脓,脓液可为黏液、黏脓或纯脓性,间有血丝。
听力下降:听力损失可轻可重,多为传导性聋。
其他:部分患者可有耳鸣,严重者可有眩晕、头痛等症状。
3.胆脂瘤型:
耳流脓:持续或间歇性流脓,脓液有特殊恶臭。
听力下降:多为传导性聋或混合性聋。
其他:可伴有面瘫、耳后瘘管等并发症。
需要注意的是,急性化脓性中耳炎可引起多种严重并发症,如颅内并发症、颅外并发症等,严重者可危及生命。因此,一旦出现急性化脓性中耳炎的症状,应及时就医,进行规范治疗。
对于儿童患者,家长应密切关注其耳部症状,如有异常应及时就医。同时,应注意保持耳部清洁,避免耳内进水,避免频繁挖耳。对于患有上呼吸道感染等疾病的儿童,应及时治疗,以预防急性化脓性中耳炎的发生。
对于成人患者,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等。如有耳部不适,应及时就医,避免病情加重。同时,应注意避免长时间使用耳机,避免在嘈杂的环境中待过长时间。
对于老年人患者,由于其免疫力下降,耳部结构和功能也可能发生退行性改变,因此更容易患上急性化脓性中耳炎。如有耳部不适,应及时就医,进行详细的耳部检查和治疗。同时,应注意保持耳部清洁,避免耳内进水,避免使用耳毒性药物。
总之,急性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,可引起多种严重并发症。对于患者来说,应及时就医,进行规范治疗。对于医生来说,应根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果,减少并发症的发生。