乳腺癌常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等。预防乳腺癌需注意生活方式、饮食习惯、定期自查和体检、治疗良性疾病以及高危人群筛查等。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下是乳腺癌的常见症状:
1.乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状,发生率高达80%。肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。
需要注意的是,以上症状并非乳腺癌所特有,其他乳腺疾病也可能出现类似表现,因此不能仅凭症状诊断乳腺癌。如果发现乳房有异常,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
此外,乳腺癌的发生与多种因素有关,如年龄、家族史、月经初潮早、绝经晚、未婚、未育、晚育、未哺乳、高脂饮食、肥胖、长期服用外源性雌激素等。预防乳腺癌的发生,应注意以下几点:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯,减少高脂肪、高热量食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全麦食品等。
4.定期进行乳腺自查和体检,一般建议每月进行一次,最佳时间是月经结束后7~10天。40岁以上的女性应每年进行一次乳腺X线检查。
5.积极治疗乳腺良性疾病,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等。
6.高危人群应定期进行乳腺癌筛查,如家族中有乳腺癌患者,或本人有乳腺癌病史、BRCA1/2基因突变等。
总之,乳腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。女性应关注自己的乳房健康,定期进行检查,如有异常及时就医。同时,保持健康的生活方式和良好的心态,也有助于预防乳腺癌的发生。