膝盖打弯疼伸直了不疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.半月板损伤
半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在膝盖打弯时，受损的半月板可能与股骨髁或胫骨平台摩擦，导致疼痛。而伸直时，半月板不再受到挤压，疼痛可能减轻或消失。半月板损伤常见于运动损伤、扭伤或长期磨损。
2.髌股关节综合征
髌股关节综合征是指髌股关节的疼痛和不适。主要原因是髌股关节的对位不良或髌骨轨迹异常，导致在膝盖打弯时髌骨与股骨滑车之间的压力增加，引起疼痛。伸直时髌骨回到正常位置，压力减轻，疼痛可能缓解。
3.滑膜炎
滑膜炎是指滑膜组织的炎症。滑膜是覆盖在关节内部的一层薄膜，当滑膜受到刺激或感染时，会发生炎症，导致肿胀和疼痛。膝盖打弯时，滑膜受到牵拉和摩擦，疼痛可能明显；而伸直时，滑膜相对松弛，疼痛可能减轻。
4.韧带损伤
膝关节的前后交叉韧带和内外侧副韧带在维持膝关节的稳定性中起着重要作用。韧带损伤后，可能导致膝盖的稳定性下降，在膝盖打弯时出现疼痛。伸直时，韧带受到的张力较小，疼痛可能不明显。
5.其他原因
其他可能导致膝盖打弯疼伸直不疼的原因包括软骨软化、髌骨软化、骨关节炎、感染、风湿性疾病等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要结合详细的病史、体格检查、影像学检查等综合判断。如果膝盖打弯疼伸直不疼的症状持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于老年人或存在膝关节疾病风险因素的人群，如肥胖、过度运动、膝关节受伤史等，应特别关注膝盖的健康。保持适当的体重、进行适度的运动、注意保暖、避免长时间下蹲和跪着等姿势，有助于预防膝关节问题的发生。
如果您对膝盖疼痛有疑虑或担忧，最好咨询专业的医生或骨科专家，他们能够根据您的具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和治疗方案。早期诊断和治疗可以帮助缓解疼痛、恢复膝关节功能，并预防病情进一步恶化。
