拉肚子伪膜性肠炎

陆忠凯 2025-06-28 18:37:40 1

伪膜性肠炎的症状有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重者可出现发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒、中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。其诊断方法主要有粪便检查和结肠镜检查。治疗方法包括停用可疑药物、调整饮食、补充液体和电解质、药物治疗(抗真菌药物、肠道微生态调节剂、黏膜保护剂)和手术治疗。预防措施包括合理使用抗生素、注意饮食卫生、增强免疫力、及时治疗肠道疾病。

伪膜性肠炎是主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多由肠道菌群失调所致,本质上是一种机会性感染。本病常见于大手术后、危重症患者及使用抗生素后,是一种严重的并发症。

一、伪膜性肠炎的症状有哪些?

1.轻度伪膜性肠炎

主要表现为腹泻,粪便多为糊状,混有未消化的食物,有时呈水样,每日数次至十余次。可伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

2.重度伪膜性肠炎

除了腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状外,还可能出现发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒等全身症状。严重者可出现中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

二、伪膜性肠炎的诊断方法是什么?

1.粪便检查

粪便涂片可见真菌孢子和菌丝,培养可检出难辨梭状芽孢杆菌。

2.结肠镜检查

可见肠黏膜充血、水肿、糜烂,表面覆有伪膜。

三、伪膜性肠炎的治疗方法是什么?

1.停用可疑药物

立即停用正在使用的抗生素,以免加重病情。

2.调整饮食

给予易消化、少渣、无刺激性的饮食,以减轻肠道负担。

3.补充液体和电解质

根据病情轻重,给予口服或静脉补液,以纠正脱水和电解质紊乱。

4.药物治疗

(1)抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,可抑制真菌生长。

(2)肠道微生态调节剂:如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等,可调节肠道菌群。

(3)黏膜保护剂:如蒙脱石散等,可保护肠黏膜。

5.手术治疗

对于病情严重、出现并发症的患者,需进行手术治疗。

四、伪膜性肠炎的预防措施是什么?

1.合理使用抗生素

严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用。使用抗生素时,应根据药敏试验结果选择敏感药物,并按照规定的剂量和疗程使用。

2.注意饮食卫生

保持饮食卫生,避免食用不洁食物和过期食品。

3.增强免疫力

注意休息,避免过度劳累,适当锻炼,增强免疫力。

4.及时治疗肠道疾病

如有肠道疾病,应及时治疗,避免病情迁延不愈。

总之,伪膜性肠炎是一种严重的肠道疾病,一旦发生,应及时就医,采取有效的治疗措施。同时,应注意预防,合理使用抗生素,注意饮食卫生,增强免疫力,及时治疗肠道疾病。

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