咽喉炎可分为急性和慢性两种,其症状和治疗方法不同。急性咽喉炎起病急,全身症状较轻,局部症状明显;慢性咽喉炎多由急性咽喉炎治疗不彻底或其他鼻病、物理化学因素等刺激所致,全身症状不明显,局部症状多样。治疗方法包括局部治疗、抗感染治疗和中医中药治疗等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人的治疗需注意药物选择和全身情况。
根据咽喉炎的症状,可将其分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎,以下是针对这两种症状的具体分析及用药建议:
急性咽喉炎:起病急,初起时咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查时可见咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽腭弓、悬雍垂可水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。
慢性咽喉炎:主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放疗等经常刺激咽部所致。全身症状均不明显,以局部症状为主,各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。
局部治疗:
含漱:用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。
含片:可选用杜米芬含片、溶菌酶含片、碘含片、六神丸含片等,以减轻局部症状。
涂药:复方碘甘油、5%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部,有收敛及消炎作用。
超声雾化:可将庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等药物加入雾化吸入器内,进行雾化吸入治疗,具有消炎、消肿、祛痰等作用。
抗感染治疗:
病毒感染:可选用利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。
细菌感染:可选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类等抗生素。
中医中药治疗:
中药含片:可选用西瓜霜含片、草珊瑚含片、四季润喉片等。
中药茶饮:可用胖大海、金银花、麦冬、菊花、甘草等中药泡水代茶饮,具有清热解毒、利咽润喉的作用。
特殊人群:
儿童:儿童咽喉炎的症状可能不典型,如不注意观察,容易误诊。如果孩子出现发热、咽痛、声音嘶哑、咳嗽等症状,应及时就医,以免延误病情。
孕妇:孕妇在治疗咽喉炎时,应避免使用对胎儿有影响的药物,可选用青霉素、头孢菌素等抗生素,也可选用中药含片、中药茶饮等。
老年人:老年人身体抵抗力较弱,咽喉炎容易反复发作,且病情较重。在治疗时,应注意全身情况,积极治疗原发病,同时加强支持治疗,提高机体免疫力。
需要注意的是,咽喉炎的治疗应根据具体情况选择合适的方法,同时注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持口腔清洁。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。