治疗心源性哮喘时需禁用肾上腺素和吗啡,主要是因为这两种药物可能加重病情,甚至危及生命。治疗心源性哮喘应采取综合治疗措施,包括氧疗、利尿剂、血管扩张剂、强心药等,并及时送医救治。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现与支气管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。治疗心源性哮喘时需要禁用肾上腺素和吗啡等药物,以下是具体原因:
1.肾上腺素:肾上腺素是一种拟交感神经药,对α和β受体都有激动作用。在治疗心源性哮喘时,使用肾上腺素可能会导致心律失常、心室颤动等严重的心血管不良反应,甚至危及生命。
2.吗啡:吗啡具有镇静、镇痛作用,可减轻患者的焦虑和呼吸困难。但心源性哮喘患者通常伴有呼吸抑制,使用吗啡可能会进一步抑制呼吸,导致二氧化碳潴留和酸中毒。
除了以上药物,治疗心源性哮喘还需要注意以下几点:
1.氧疗:给予高流量氧气吸入,以纠正低氧血症。
2.利尿剂:如呋塞米,可减轻肺水肿,降低心脏前负荷。
3.血管扩张剂:如硝酸甘油,可减轻心脏前后负荷,改善心功能。
4.强心药:如西地兰,可增强心肌收缩力,改善心功能。
需要注意的是,心源性哮喘是一种危急重症,应立即送往医院进行治疗。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗措施。
总之,治疗心源性哮喘需要禁用肾上腺素和吗啡等药物,同时采取综合治疗措施,以缓解症状,改善心功能,挽救患者生命。