儿童哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽等症状，双肺哮鸣音，以及气道高反应性等检查。诊断需综合考虑，确诊后需长期管理。
5岁以上儿童哮喘的诊断依据主要包括以下几个方面：
1.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动激发试验阳性；②证实存在可逆性气流受限：支气管舒张试验阳性[一秒用力呼气容积（FEV₁）增加≥12%，且FEV₁增加绝对值≥200mL]；③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
6.若咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症证据明显，也可使用支气管舒张剂、糖皮质激素等治疗后，观察治疗效果。
需要注意的是，儿童哮喘的诊断需要综合考虑临床表现、肺功能检查、过敏原检测等多个因素。在诊断过程中，医生会详细询问患儿的病史、症状，进行体格检查和必要的辅助检查，以确保诊断的准确性。同时，对于儿童哮喘的治疗，需要长期管理，包括避免过敏原、使用药物治疗、进行肺功能监测等，以控制症状、减少发作，提高患儿的生活质量。
