甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,病因包括Graves病等多种类型,临床表现主要有甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿等,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病的临床表现主要包括:
1.甲状腺毒症:由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状,如心悸、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降、大便次数增多等。
2.弥漫性甲状腺肿:甲状腺可肿大,质地柔软,触诊时可有震颤,听诊可闻及血管杂音。
3.眼征:可出现甲亢性眼病,表现为眼球突出、眼睛凝视、眨眼减少、上睑挛缩、眼裂增宽、双眼向下看时上睑不能随眼球下落、向上看时前额皮肤不能皱起等。
4.胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,早期皮肤增厚、粗糙,以后呈橘皮状或树皮样,汗毛增粗、毛囊角化。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺摄碘率等。影像学检查包括甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是甲亢的首选治疗方法,适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。放射性碘治疗适用于病情中度以上、甲状腺肿大Ⅱ度以上、抗甲状腺药物治疗后复发或过敏、手术禁忌证或不愿手术的患者。手术治疗适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。
此外,对于孕妇和儿童甲亢患者,治疗方法和药物选择需要特别注意,以确保母体和胎儿的安全。老年人甲亢患者的症状可能不典型,容易漏诊或误诊,需要特别关注。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意定期复查和调整治疗方案。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张和碘摄入过多。