怀孕45天看不到胎心胎芽，可能是受孕时间晚，也可能是胎停育、宫外孕或其他原因，可一周后复查B超，如有异常及时就医。
一般来说，怀孕45天左右可以看到胎心胎芽，但具体时间因人而异。
胎芽是指在受精卵发育过程中，最初两周称为孕卵。以后各种器官逐渐形成，在孕8周以前，称为胚胎（或胎芽）。怀孕45天时，B超检查可看到胎芽和原始心管搏动。如果月经周期不规律，或者排卵延迟，受孕时间晚，可能会看不到胎心胎芽。这种情况下，可以过一周左右再复查B超，以明确是否有胎心胎芽。
如果怀孕45天还看不到胎心胎芽，需要考虑以下几种情况：
胎停育：如果孕囊平均直径≥25mm时，仍未见胎芽；或者胎芽长度≥7mm时，未见胎心搏动，提示胎停育。
宫外孕：如果平素月经规律，怀孕后出现阴道流血和腹痛，B超检查未见宫内孕囊，要警惕宫外孕的可能。
其他：还可能与孕妇年龄、卵子质量、精子质量、子宫畸形、免疫因素等有关。
需要注意的是，B超检查对胎儿没有影响，但也不需要频繁做B超。如果没有异常情况，一般在怀孕7-8周做第一次B超，了解孕囊、胎芽、胎心情况；如果有异常情况，需要根据具体情况增加B超检查的次数。
总之，怀孕45天看不到胎心胎芽，不要过于担心，可以观察一段时间后再复查B超。如果有腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。同时，要保持良好的心态，注意休息，加强营养，按时产检。
