外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,治疗以局部抗真菌治疗为主,消除诱因,根据患者情况选择合适药物剂型和用药途径,治疗后需随访。
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginalcandidiasis,VVC),即通常所说的霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。假丝酵母菌喜欢在酸性环境中生长,正常情况下,阴道内有各种细菌相互制约,维持平衡,当这种平衡被打破,就容易引发VVC。VVC可发生于任何年龄,多见于孕妇、糖尿病患者,接受大量雌激素治疗者及幼女。此外,长期应用抗生素、免疫抑制剂、穿紧身化纤内裤、肥胖者也有可能会增加患病的风险。VVC的主要症状是外阴瘙痒、灼痛,部分患者还可能出现尿痛、性交痛。外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以局部抗真菌治疗为主,根据患者的情况选择合适的药物剂型和用药途径。以下是治疗VVC的具体方法:
1.消除诱因:若有糖尿病,应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素;勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部药物治疗:可选用下列药物放于阴道内:
咪康唑栓剂:每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日。
克霉唑栓剂:每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。
制霉菌素栓剂:每晚1粒(10万U),连用14日。
3.全身药物治疗:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有:
氟康唑:顿服150mg,也可顿服300mg。
伊曲康唑:口服,每日1次,每次200mg,连服3日;或每日1次,每次400mg,连服1日。
需要注意的是,VVC容易复发,因此在治疗后应随访,于每次月经干净后复查白带,连续3次阴性为治愈。同时,在治疗期间应避免性生活,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,以便更好的治疗。