卵巢囊肿是否需要手术取决于囊肿的性质、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般来说，直径大于5厘米、引起明显症状、怀疑恶变、保守治疗无效或有生育需求时可能需要手术。
卵巢囊肿多大需要手术，这主要取决于囊肿的性质、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿直径大于5厘米：如果囊肿持续存在或逐渐增大，直径超过5厘米，可能会引起不适症状，如腹痛、腹胀、性交痛等，或者存在恶变的风险，此时通常需要手术治疗。
2.囊肿引起明显症状：即使囊肿直径小于5厘米，但如果引起了明显的症状，如月经紊乱、尿频、尿急等，也可能需要手术治疗。
3.怀疑恶变：如果超声检查或其他检查提示卵巢囊肿有恶变的可能，无论囊肿大小，都应及时手术治疗。
4.保守治疗无效：对于经过药物或其他保守治疗方法无效的卵巢囊肿，也可能需要手术治疗。
5.有生育需求：对于年轻有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留卵巢功能，以提高受孕机会。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如绝经后妇女、卵巢囊肿较小且无明显症状的患者，手术治疗的决策可能会更加谨慎。医生会综合考虑患者的具体情况，权衡手术的风险和益处，制定个性化的治疗方案。
此外，手术治疗卵巢囊肿的方法包括腹腔镜手术和开腹手术等，具体手术方式的选择应根据患者的病情、医生的经验和医院的设备等因素来决定。
总之，卵巢囊肿是否需要手术以及手术的时机应根据患者的具体情况来决定。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，以便做出明智的决策。
