类风湿关节炎是一种病因未明的慢性疾病,以炎性滑膜炎为主,多侵犯手、足小关节,常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形及功能丧失。其主要症状有疼痛、肿胀、晨僵、畸形等,诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查和影像学检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、性激素等有关。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等常为本病的诱发因素。
类风湿关节炎的主要症状包括:
1.关节疼痛、肿胀、晨僵:通常侵犯多个对称的关节,如手腕、手指、膝盖、脚踝等。关节疼痛在早晨起床时更为明显,称为晨僵,持续时间较长。
2.关节畸形:随着病情的进展,关节会逐渐变形,影响关节的功能。
3.关节外表现:约80%的患者会出现关节外表现,如类风湿结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、贫血、白细胞减少、血小板增多等。
4.其他症状:还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查和影像学检查。常用的检查包括:
1.血液检查:红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。
2.影像学检查:X线、CT、磁共振成像等,用于评估关节的病变情况。
3.其他检查:如关节镜检查、滑膜活检等,可帮助明确诊断和病情。
类风湿关节炎的治疗目的是缓解症状、控制病情进展、预防关节畸形和残疾。治疗方法包括:
1.一般治疗:包括休息、关节制动、物理治疗等。
2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
3.手术治疗:对于严重的关节畸形和功能障碍,可考虑手术治疗,如关节置换术等。
类风湿关节炎的预后因人而异,早期诊断和治疗可以有效控制病情,减少关节畸形和残疾的发生。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,注意关节保暖和功能锻炼。
此外,类风湿关节炎患者在日常生活中应注意以下几点:
1.注意保暖,避免寒冷刺激。
2.避免过度劳累,保持充足的睡眠。
3.合理饮食,增加营养,补充钙质。
4.保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑。
5.戒烟戒酒。
总之,类风湿关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病,患者应及时就医,积极治疗,同时注意日常生活中的护理和保健,以减轻症状,延缓病情进展。