乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,好发于30-50岁女性,其病因包括内分泌失调、情绪因素、人为因素、饮食不合理、长期服用含雌激素的保健品或避孕药等。其症状主要有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等。检查方法包括乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺X线检查等。其治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、手术治疗等。预防乳腺增生应保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检、母乳喂养、避免使用含雌激素的药物和保健品、减少高脂肪高能量饮食等。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。以下是关于轻度乳腺增生的一些信息:
一、病因
1.内分泌失调
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2.情绪等精神因素
精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3.人为因素
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
4.饮食不合理
另外饮食结构不合理,如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药
人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
二、症状
1.乳房疼痛
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块
肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查,必要时还可进行乳管镜、乳腺MRI等检查进一步明确。
三、检查
1.乳腺触诊
这是乳腺增生的基本检查方法。医生通过触诊可以检查乳房内是否有肿块、硬结、增厚等异常。
2.乳腺超声检查
可以更清晰地观察乳腺组织的结构和形态,发现较小的肿块和其他异常,同时还可以评估腋窝淋巴结的情况。
3.乳腺X线检查
也称为钼靶检查,对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等疾病的诊断有重要价值,对乳腺癌的早期发现也有一定帮助。
4.其他检查
在某些情况下,医生可能会建议进行其他检查,如磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等,以进一步明确诊断或排除其他疾病。
四、诊断
医生会根据患者的症状、体征、检查结果等综合判断是否患有乳腺增生。如果怀疑有其他问题,可能会进一步进行检查或会诊。
五、治疗
1.心理治疗
乳腺增生的发生与患者的情绪有很大关系,因此,保持心情愉快、避免紧张焦虑等情绪是治疗的重要措施之一。患者可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,调整心态。
2.药物治疗
如果疼痛症状明显,可以使用药物缓解疼痛,如中药逍遥散、乳癖消等。此外,还可以使用维生素A、维生素E等药物调节内分泌。
3.手术治疗
一般不需要手术治疗。但如果乳腺增生症状严重,药物治疗无效,或出现乳腺肿块、乳头溢液等情况,可能需要手术治疗。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术等。
六、预防
1.保持良好的生活习惯
均衡饮食、适量运动、规律作息、减少熬夜等有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡。
2.调节情绪
避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,保持心情愉悦。
3.定期体检
建议20-40岁的女性每1-2年进行一次乳腺检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查,以及早发现和治疗乳腺疾病。
4.母乳喂养
母乳喂养可以降低乳腺增生的发病风险。
5.避免使用含雌激素的药物和保健品
长期大量使用含雌激素的药物和保健品可能会导致内分泌失调,增加乳腺增生的发病风险。
6.减少高脂肪、高能量饮食
过多摄入高脂肪、高能量的食物可能会导致肥胖,增加乳腺增生的发病风险。
七、注意事项
1.乳腺增生患者应注意调整饮食结构,少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
2.生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
3.多运动,防止肥胖提高免疫力。有研究显示,肥胖对机体免疫系统有深层次影响,肥胖者面临疾病的危险远远高于普通人。
4.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
5.避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
6.自我检查和定期复查。
7.明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗,有了突破性进展,效果更为显著。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者症状较轻,不需要特殊治疗。患者应保持良好的生活习惯,定期进行乳腺检查,及时发现和治疗乳腺增生。