腰椎4和5膨出的治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、运动治疗、中医治疗等，严重时可能需手术，治疗应因人而异，患者日常也需注意保健。
对于腰椎4和5膨出的治疗，通常包括以下几个方面：
1.休息：在膨出的急性期，患者需要休息，以减轻椎间盘的压力。可以卧床休息，也可以佩戴腰围限制腰部活动。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张，改善血液循环。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。如果有神经症状，还可以使用神经营养药物。
4.运动治疗：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性。可以进行腰背肌的锻炼，如仰卧起坐、三点支撑、五点支撑等。
5.中医治疗：中医的针灸、推拿、中药熏蒸等方法也可以缓解症状。
6.手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，或者出现了马尾神经受压的症状，可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于腰椎4和5膨出的治疗，应该根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者需要注意以下几点：
1.保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站。
2.避免腰部受到过度的压力，如提重物、扛重物等。
3.加强腰部肌肉的锻炼，提高脊柱的稳定性。
4.注意腰部的保暖，避免着凉。
5.如果症状加重，应及时就医。
总之，对于腰椎4和5膨出的治疗，应该综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等因素，采取个性化的治疗方案。同时，患者也需要注意日常生活中的保健，以促进病情的恢复。
