瘘管的治疗方法多样,因瘘管部位的不同而不同,因疾病的性质不同而不同。其治疗方法大体上分为手术治疗、保守治疗和姑息治疗三种。手术治疗主要是做瘘管切除,如肛肠科的肛瘘,都采用手术治疗,可以做瘘管切除,也可以做瘘管挂线等手术方法。腹部的一些肠漏形成瘘管了,也需要手术修补。有些瘘管可以采取介入硬化的方式进行保守治疗,也可以收到很好的效果。少数瘘管为恶性病变,如果到晚期,就只能采取姑息治疗。
牙齿并不会出现瘘管,一般是指牙龈瘘管。牙龈瘘管如果长期不处理,可能导致口腔疾病的病情加重,出现疼痛、肿胀、出血等症状;其次,长期不处理牙龈瘘管可能诱发根尖脓肿,脓肿范围较大时需要手术切开引流脓液治疗;牙龈瘘管不治疗会一直存在,影响患者日常的进食。建议牙龈瘘
牙龈瘘管的患者需要根据致病原因进行治疗,例如牙周炎引起的症状,患者可以在医生指导下服用青霉素、大环内酯类、四环素类等药物治疗,局部可以涂抹米诺环素凝胶等药物,通常牙周炎治愈后,牙龈瘘管也会自动愈合。如果患者是因为根尖周炎引发的牙龈瘘管,患者需要进行根管治疗
牙龈瘘管本身并不会产生癌变,但是局部的慢性炎症刺激有可能会增加牙龈癌的患病几率。牙龈瘘管主要见于本身患有根尖周炎的患者。根尖周炎如果不及时进行处理,有可能会导致局部出现瘘管,通过保守治疗很难完全清除,建议患者及时去做根管治疗、局部填充,部分患者还需要拔牙。
先天性耳前瘘管临床上较为多见,大多数病人瘘管不会表现出炎症,少数人瘘管内会有分泌物流出,先天性耳前瘘管如果继发了感染,要及时抗感染治疗。首先要全身应用广谱抗生素抗感染治疗,局部还可以用抗生素软膏外用治疗。如果形成了脓肿就得要及时切开引流,切开引流后加强换药
肾造瘘又称肾盂造瘘术,是指利用肾造瘘管来引流肾盂,因此缓解肾盂的梗阻,改善肾脏功能。肾盂造瘘术后的肾造瘘管一般在体内留置5-7天,但是也是由于这个原因,因此在肾盂造瘘术后极容易发生术后感染。而有些病人的梗阻比较严重,因此需要进行多次手术,一般在二次手术后肾造
肛瘘不能自愈,只有手术切除或切开术中尽可能减少肛门括约肌的损伤,以防肛门失禁,手术方式有肛瘘切开术,肛瘘切除术和挂线疗法。术后由于创面容易渗血或结扎线脱落导致出血,要注意观察辅料及出血情况,术后疼痛,适当应用止痛剂。
肛瘘切除术挂线术,需要按伤口愈合的情况而定进行紧皮筋。一般挂线皮筋会自行脱落或愈合的的伤口不错,人为的拆除。建议需要注意伤口创面的清洁卫生及消毒,禁忌辛辣刺激的及烟酒。防止大便干结。
肛瘘的瘘管能不能摸出来,需要根据瘘管的生长部位进行判断,当瘘管生长部位较为浅表时,可经过指触摸到;当瘘管生长部位较深时,是无法触及的,需要尽早就医,经过核磁共振等检查进行诊断。
牙瘘管首先要做根管治疗,完善的根管治疗,大部分瘘即可消除。如果瘘管时间长,根尖伴随肉芽组织,瘘管难以消除的,可以做根尖刮治术,在局麻下牙龈切开翻瓣,暴露根尖部,可见牙槽骨上有一般有洞穿缺损,根尖部位有肉芽组织,刮出肉芽组织及根尖周围可见的感染物质。如果根尖
牙齿的慢性根尖周炎,可能会形成粘膜瘘管,或者是面部的皮肤瘘管,若是粘膜瘘管,可以做牙齿的根管治疗,处理神经。然后再做根管充填,瘘管可能会慢慢消除,如果不能消除,可以做根尖切除术。若是皮肤的瘘管,可能需要做皮肤瘘管切除,找到造成皮肤瘘管的牙齿,可以先做牙齿的