脑膜刺激征的三大主征是颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。
脑膜刺激征的三大主征是什么？
脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。以下是对这三大主征的具体分析：
1.颈项强直：患者仰卧，下肢伸直，检查者轻轻抬起其头部，若出现颈部肌肉痉挛性强直，使头被动前屈受限，即为颈项强直。颈项强直是脑膜刺激征中重要的客观体征之一。
2.Kernig征：患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135度以上。若伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛，则为Kernig征阳性。
3.Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为Brudzinski征阳性。
需要注意的是，脑膜刺激征可见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等情况。在某些情况下，如老年人、深度昏迷患者或脊髓病变患者，脑膜刺激征可能不明显。
对于出现脑膜刺激征的患者，应及时就医，进行详细的神经系统检查、脑脊液检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，孕妇和儿童在进行脑膜刺激征检查时需要特别注意。孕妇由于腹部膨隆，可能会影响检查结果的准确性。儿童可能会因为不配合或恐惧而导致检查不顺利。在这种情况下，医生可能会选择其他检查方法或在适当的镇静下进行检查。
总之，脑膜刺激征是一种重要的神经系统体征，对于诊断脑膜病变具有重要意义。如果怀疑有脑膜刺激征，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在进行检查时，应注意特殊人群的情况，确保检查的安全性和准确性。
