胃十二指肠穿孔是一种常见急腹症，主要由胃溃疡、十二指肠溃疡等引起，表现为上腹部剧痛、恶心呕吐、发热等，严重可致腹膜炎、休克。诊断主要依靠病史、症状、体征、X线等，治疗包括非手术治疗和手术治疗，并发症有腹膜炎、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等，预防主要是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，避免滥用药物，注意饮食。
胃十二指肠穿孔是一种常见的急腹症，主要表现为上腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。严重的穿孔可能导致腹膜炎、感染性休克等并发症，甚至危及生命。以下是关于胃十二指肠穿孔的一些严肃医疗原创信息：
1.病因：
胃溃疡：是胃十二指肠穿孔的最常见原因，长期胃溃疡可导致溃疡底部的血管破裂，引起穿孔。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡也可导致穿孔，常发生在十二指肠前壁。
其他原因：胃癌、胃大部切除术后、药物（如NSAIDs）滥用等也可能引起穿孔。
2.临床表现：
突发的上腹部剧痛：疼痛剧烈，呈刀割样或烧灼样，可迅速蔓延至全腹。
恶心、呕吐：常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
发热：穿孔后可出现低热，若发生腹膜炎则会出现高热。
腹膜炎体征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
3.诊断：
病史：有胃溃疡或十二指肠溃疡病史。
症状和体征：上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，腹部体征提示腹膜炎。
X线检查：腹部立位X线可发现膈下游离气体，有助于诊断。
其他检查：如血常规、腹部超声、CT等可了解病情严重程度。
4.治疗：
非手术治疗：适用于病情较轻、穿孔较小的患者，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。
手术治疗：适用于病情较重、穿孔较大或非手术治疗无效的患者，手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术等。
5.并发症及预后：
并发症：穿孔后可引起腹膜炎、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症。
预后：取决于穿孔的严重程度、治疗方法和患者的全身情况。早期诊断和治疗预后较好，延误治疗可能导致严重后果。
6.预防：
治疗胃溃疡和十二指肠溃疡：遵循医生的治疗建议，按时服药，避免诱因。
避免滥用药物：尤其是NSAIDs。
注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，规律饮食。
对于胃十二指肠穿孔的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗期间应禁食、卧床休息，配合医生的治疗。在日常生活中，应注意饮食健康，避免胃溃疡和十二指肠溃疡的发生。对于有胃溃疡或十二指肠溃疡病史的患者，应定期复查，以便早期发现和治疗并发症。
