不动杆菌肺炎易漏诊、误诊，其主要诊断依据包括：严重原发疾病、长期使用广谱抗生素等病史；发热、咳嗽、咳脓性痰等症状；外周血白细胞总数及中性粒细胞增高，C反应蛋白升高；胸部X线或CT检查显示肺部多发性、小斑片状浸润阴影；痰培养或支气管肺泡灌洗液培养出不动杆菌，或经PCR检测出不动杆菌特异性核酸片段；对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等药物敏感。
不动杆菌肺炎多继发于严重的原发疾病，其临床表现、胸部X线影像、病原菌检查等都无明显特异性，故容易造成漏诊、误诊。以下是诊断不动杆菌肺炎的主要依据：
1.病史：患者多有严重的原发疾病，如COPD、支气管扩张、恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、尿毒症、心力衰竭、脑血管意外等，以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。
2.临床表现：多数患者起病隐匿，主要表现为发热、咳嗽、咳脓性痰，可有呼吸困难、胸痛等症状。少数患者可出现高热、寒战、气急、发绀等症状。
3.实验室检查：外周血白细胞总数及中性粒细胞增高，C反应蛋白升高，降钙素原正常或略高。
4.胸部X线或CT检查：显示肺部多发性、小斑片状浸润阴影，可伴有肺实变、胸腔积液等。
5.病原菌检查：痰培养或支气管肺泡灌洗液培养出不动杆菌，或经聚合酶链反应（PCR）检测出不动杆菌特异性核酸片段。
6.治疗反应：对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等药物敏感，治疗有效。
综上所述，对于有严重原发疾病、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等病史的患者，如出现发热、咳嗽、咳脓性痰等症状，应高度怀疑不动杆菌肺炎。确诊有赖于病原菌检查。
