保留灌肠的标准流程包括评估患者、准备物品、配置灌肠液、协助患者、插入肛管、控制滴速、观察记录、结束灌肠、协助患者和清理物品等步骤。
保留灌肠的标准流程如下:
1.评估患者:了解患者的病情、意识状态、合作程度、插管史等,评估患者的肠道情况,如有无肛裂、痔疮等。
2.准备物品:治疗盘、灌肠筒、肛管、润滑剂、卫生纸、水温计、弯盘等。
3.配置灌肠液:根据患者的病情和医嘱,选择合适的灌肠液,一般为等渗盐水或药物溶液,温度为39℃-41℃。
4.协助患者:协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,臀部靠近床边,露出臀部。
5.插入肛管:将肛管前端涂上润滑剂,轻轻插入直肠10-15cm,固定肛管。
6.控制滴速:打开灌肠筒的活塞,调节滴速,一般为60-80滴/分。
7.观察记录:观察患者的面色、呼吸、腹部情况,询问有无不适,记录灌肠液的量、颜色、性质和时间。
8.结束灌肠:待灌肠液全部灌入后,关闭活塞,拔出肛管,用卫生纸轻轻擦拭肛门。
9.协助患者:协助患者取舒适卧位,休息15-30分钟。
10.清理物品:清理用物,洗手,记录灌肠情况。
关键信息:保留灌肠的标准流程包括评估患者、准备物品、配置灌肠液、协助患者、插入肛管、控制滴速、观察记录、结束灌肠、协助患者和清理物品等步骤。在灌肠过程中,应注意患者的反应和病情变化,确保灌肠的安全和有效。