恒牙是否会长出取决于恒牙胚的发育情况、乳牙过早脱落的程度、口腔疾病、全身性疾病等因素，建议及时就医检查，明确诊断，医生会根据具体情况制定治疗方案。
恒牙一般在乳牙脱落后才能萌出，如果40岁乳牙掉了，恒牙很低，可能还会长出来，但也可能不会。
以下是一些可能影响恒牙生长的因素：
1.恒牙胚的发育情况：在乳牙下方有恒牙胚，如果恒牙胚发育正常，且位置合适，在乳牙脱落后，恒牙可能会逐渐萌出。
2.恒牙胚缺失：如果恒牙胚先天缺失或发育不良，恒牙可能无法正常萌出。
3.乳牙过早脱落：如果乳牙过早脱落，周围的牙槽骨会发生吸收，导致恒牙萌出的空间不足，从而影响恒牙的正常萌出。
4.口腔疾病：某些口腔疾病，如根尖周炎、牙龈炎等，可能会影响恒牙的发育和萌出。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如特纳综合征、佝偻病等，也可能会影响恒牙的发育和萌出。
如果40岁乳牙掉了，恒牙很低，建议及时就医，进行口腔检查和X线检查，以了解恒牙胚的发育情况和周围牙槽骨的情况。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在恒牙萌出的过程中，需要注意以下几点：
1.保持口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，以保持口腔清洁。
2.避免用舌头舔恒牙：用舌头舔恒牙可能会导致恒牙异位萌出。
3.避免咬硬物：咬硬物可能会导致恒牙受伤或移位。
4.定期复查：定期到口腔科复查，以确保恒牙的正常萌出和发育。
总之，如果40岁乳牙掉了，恒牙很低，需要及时就医，进行详细的口腔检查和评估，以了解恒牙的发育情况和可能的问题，并采取相应的治疗措施。同时，在恒牙萌出的过程中，需要注意口腔卫生和避免不良习惯，以促进恒牙的正常发育和生长。
