长了智齿是否要拔除需综合考虑智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的具体需求，应咨询口腔医生，医生会进行详细检查并制定个性化治疗方案。
长了智齿不一定非要拔除，需要根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的具体需求来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常可以保留。然而，如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物嵌塞、龋齿、牙龈发炎等问题，此时可能需要拔除。
2.症状：如果智齿已经引起了疼痛、肿胀、牙龈出血、口臭等症状，或者导致邻牙龋坏、牙周炎等问题，拔牙可能是解决这些问题的有效方法。
3.口腔健康：患者的整体口腔健康状况也会影响是否拔牙。如果存在其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能有助于控制这些疾病的进展。
4.咬合关系：智齿的位置和生长方向可能会影响咬合关系。如果智齿导致咬合紊乱或影响咀嚼功能，拔牙可能是必要的。
5.潜在风险：某些情况下，智齿可能会引发一些潜在的风险，如智齿冠周炎可能导致面部间隙感染、骨髓炎等严重并发症。
在决定是否拔除智齿之前，患者应该咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查，包括拍摄X光片等，以评估智齿的生长情况和与周围组织的关系。医生还会考虑患者的年龄、健康状况、口腔病史等因素，制定个性化的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，拔牙的风险和注意事项可能会有所不同。在这些情况下，患者应该在拔牙前告知医生相关情况，以便医生评估并采取适当的措施。
总之，长了智齿是否要拔除需要综合考虑多种因素。患者应该与口腔医生充分沟通，了解自己的口腔情况和治疗选项，做出明智的决策。
